医保局异地就医工作汇报
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巩义市异地就医直接结算工作汇报
巩义市医保局
(2019 年 6 月 27 日)
各位领导：
大家好。首先， 我代表巩义市医保局， 对各位领导、同
仁的到来，表示衷心的欢迎。下面就我市异地就医直接结算
工作开展情况进行简要汇报，不妥之处， 请指正。
一、基本情况
(一)工作进展情况
按照中、省相关文件要求，我市于 2018 年 7 月 1 日在
全省率先启动了基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作，
成为首批实现跨省异地就医直接结算的地区之一。 8 月，陆
续和春峰、金秀、胡麻等 8 个地市签订了跨市异地就医即时
结算服务管理协议， 基本实现了全省跨市异地就医即时结算
服务。 2018 年 8 月以来，通过广泛宣传，自主申请，严格
筛选， 确定了我市 59 家医院为异地就医直接结算定点医院，
满足了跨省异地就医人员在巩义的就诊需求。
异地就医直接结算工作启动以来，我市跨市异就医平台
备案人数合计 5500 人次，其中跨市异地转诊 5400 人次。
实现跨市异地直接结算 4600 人次，医疗总费用 563.2 万元，
统筹金支付 230 万元 ，基金支付比例 62%。跨省异就医
平 台备案人数合计 771 人次，其中跨省异地转诊 55 人次。
成 功实现跨省异地直接结算 41 人次，医疗总费用 110 万
元， 统筹金支付 65 万元 ，基金支付比例 70%。
(二)政策完善方面
为方便异地居住人员异地就医即时结算， 我市因地制
宜， 适时调整异地就医直接结算程序， 及时完善和出台了相
关政策。
一是按照中、省关于异地就医备案工作要求， 取消了参
保患者备案到就医地医疗机构， 改为直接备案到就医地区，
极大方便了参保患者， 最大限度地增大了参保患者就医的可
选择性。
二是出台了全市城镇职工和居民异地居住人员备案政
策， 放宽居住地就医医院范围， 将原来限定的居住地两家二
级以上医院， 放宽到居住地所在市的所有可跨省异地结算定
点医院。简化了异地居住人员备案程序， 不再要求就医地医
院和医保经办部门确认盖章。
三是加快落实了“三个一批”工作要求。取消了城镇居 民
就医地的经办机构或者定点医疗机构提供的证明或者盖
章；精简了一些要外出务工或者工作的人员在备案时， 需要
提供的居住地、工作地或工作证明。
四是联系省厅异地就医实施小组，组织了全市医保异地
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巩义市异地就医直接结算工作汇报巩义市医保局(2019年6月27日)各位领导：大家好。首先，我代表巩义市医保局，对各位领导、同仁的到来，表示衷心的欢迎。下面就我市异地就医直接结算工作开展情况进行简要汇报，不妥之处，请指正。一、基本情况(一)工作进展情况按照中、省相关文件要求，我市于2018年7月1日在全省率先启动了基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作，成为首批实现跨省异地就医直接结算的地区之一。8月，陆续和春峰、金秀、胡麻等8个地市签订了跨市异地就医即时结算服务管理协议，基本实现了全省跨市异地就医即时结算服务。2018年8月以来，通过广泛宣传，自主申请，严格筛选，确定了我市59家医院为异地就医直...
