XX县医疗保障局2026年上半年工作总结及下半年工作计划
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XX 县医疗保障局 2026 年上半年工作总结
及下半年工作计划
今年以来，XX 县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特
色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十届四中全会精神，
弘扬“六千”作风，推进“六战攻坚”，紧扣市局年度工作要
点，真抓实干、攻坚克难，推动全县医疗保障事业高质量发展
取得阶段性成效。
一、重点工作推进情况
（一）待遇保障再升级，惠民政策暖人心
一是做实医疗救助，兜牢民生底线。汇集民政、残联等部
门困难人员信息，开展资助参保和医疗救助。截至 6月，累计
资助参保 9877人，补助金额 668.17万元。印发《XX 县暖心无
忧医保基金实施细则ˆ（试行）》，5月ˆ1日起正式施行。二是
推进长护扩面，提升照护水平。建成“管理、服务、展示、创
新”等多项功能于一体的居家长护运营中心；通过“理论讲解ˆ
+实操演练ˆ+案例教学”相结合模式，全方位提升县内护理人
员专业素养与实操服务能力，新增持证长期照护师 84名。截至
6月，累计服务失能人员 1709人，照护率达 4.46‰，《XX 县
“三个统筹”推动长期护理保险惠民升级》入选 6月全市公共
服务“七优享”工程荣誉榜单。三是推进参保扩面，夯实保障
基础。对接人社、税务等部门，精准筛查未参保和断保人员信
息，锁定可供参保动员对象。线下组织开展“五进五看”“双
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进双提”“去礼堂吧”“乡理乡亲”等活动ˆ21 场，广泛宣传
医保政策，动员群众主动参保。
（二）基金管理建体系，总额预算促规范
一是建立1+3管理政策体系。《2026 年度ˆXX 县基本医
疗保险基金总额预算管理实施细则》已完成初稿，计划于2026
年8月正式印发。与之配套的《XX 县医疗保障局关于确定县
内医疗机构ˆ2026 年医保床位数的通知》已印发，《县域医保
定点零售药店门诊统筹预算额度优化调节实施方案（试行）》
《关于进一步加强我县住院业务医保基金支出管理有关事项的
通知》等文件征求意见中。二是强化医保基金警示预警。完善
XX 县医保基金月分析、季通报工作机制，依托医保经办结算
数据常态化监测定点医药机构控费情况，及时预警基金使用异
常，对 31 家上半年报销金额较去年同期增长超ˆ10%的医药机
构进行提醒，按季召开数据定向发布会，压实定点医药机构主
体责任。三是深化价格招采综合改革。执行定点医药机构预付
金制度，实现集采药品“三进”全覆盖，新增“医保惠民专
柜”ˆ20 个，指导督促医疗机构完成国家、省级药品和耗材带
量采购的签约工作，集采药耗时结算率均达100%，公立医疗
机构药品平台采购率达到100%，耗材平台采购在 99.7%以上。
（三）政策落地见成效，经办服务提效能
一是推行生育服务包，优化待遇保障。分级设定保障标准，
划定产前检查、顺产、剖宫产、母婴同室四类基础支付限额，
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XX县医疗保障局2026年上半年工作总结及下半年工作计划今年以来，XX县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十届四中全会精神，弘扬“六千”作风，推进“六战攻坚”，紧扣市局年度工作要点，真抓实干、攻坚克难，推动全县医疗保障事业高质量发展取得阶段性成效。一、重点工作推进情况（一）待遇保障再升级，惠民政策暖人心一是做实医疗救助，兜牢民生底线。汇集民政、残联等部门困难人员信息，开展资助参保和医疗救助。截至6 月，累计资助参保9877 人，补助金额668.17 万元。印发《XX县暖心无忧医保基金实施细则 （试行）》，5月 1日起正式施行。二是推进长护扩面，提升照护水平。建成“管理、服务、展示、创新”等多项功能于一体的居家长护运营中心；通过“理论讲解 +实操演练 +案例...
