医保局2025年“高效办成一件事”工作落实情况报告
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医保局 2025 年“高效办成一件事”工作落
实情况报告
2025 年，我局深入贯彻落实国家和省、市关于深化“放管
服”改革、优化营商环境的决策部署，以“高效办成一件
事”为目标，聚焦群众“急难愁盼”问题，持续优化医保
经办服务流程，提升服务效能，增强人民群众的获得感、
幸福感和安全感。现将工作落实情况报告如下：
一、精简流程，服务审批更高效
（一）生育津贴“免申即享”
参保职工生育后，定点医疗机构通过信息系统自动上传生
育相关资料，医保经办机构依托大数据进行线上智能受理
审核。审核通过后，生育津贴在 10 个工作日内直接拨付至
参保职工所在单位账户或个人账户，实现“零跑腿”“零
材料”。自推行该政策以来，已有 xx 人次享受生育津贴免
申即享服务，平均办理时长缩短至 xx 天，大大减轻了参保
职工的办事负担，提高了生育保障待遇落实的及时性。
（二）医保关系转移接续“一次办”
打破地区间信息壁垒，实现医保关系转移接续线上线下一
体化办理。参保职工无需再往返转出地和转入地开具证明
材料，通过“国家医保服务平台”APP、“xxxxx”小程序等
线上渠道即可提交转移申请，办理时限从原来的 45 个工作
日压缩至 15 个工作日。截至目前，共办理医保关系转移接
续业务 xx 笔，其中线上办理占比达 xx%，有效解决了参保
职工跨地区流动时医保关系转移的难题，保障了医保权益
的连续性。
（三）门诊慢特病申报全程网办
参保人员可通过线上平台随时随地申报门诊慢特病，提交
相关病历资料后，医保部门组织专家进行线上评审。评审
结果在 8个工作日内反馈，参保人员审核通过后即可享受门
诊慢特病待遇。同时，优化复审延期流程，对 75 岁（含75
岁）以上老人或者特定病种人员，申请复审延期时，无需
参加抽审。今年以来，门诊慢特病申报总人次达 xx，通过
审核 xx 人，通过率xx%，平均审核通过时间 xx 个工作日，
极大方便了慢性病患者就医购药，减轻了经济负担。
二、打破壁垒，信息数据更集成
（一）新生儿“出生一件事”通办
联合卫健、公安、人社等部门，建立新生儿出生信息共享
机制，实现新生儿医保参保登记、出生医学证明办理、户
口登记、社保卡申领等事项“一站式”办理。新生儿父母
只需在一个窗口提交一套材料，即可完成多项业务，办理
时间从原来的数天缩短至 1个工作日以内。截至目前，已成
功为xx 名新生儿办理“出生一件事”联办服务，真正做到
让数据多跑路、群众少跑腿。
（二）企业破产信息核查“一件事”联办
与税务、法院等部门协同合作，打通企业破产信息核查数
据通道。企业破产时，相关部门可通过共享平台实时查询
企业医保缴存信息，避免企业重复提交材料，提高破产清
算效率。功能上线后，已为 xx 家破产企业提供医保缴存信
息核查服务，有效保障了企业职工的合法权益，助力优化
营商环境。
（三）异地就医备案便捷化
摘要：
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医保局2025年“高效办成一件事”工作落实情况报告2025年，我局深入贯彻落实国家和省、市关于深化“放管服”改革、优化营商环境的决策部署，以“高效办成一件事”为目标，聚焦群众“急难愁盼”问题，持续优化医保经办服务流程，提升服务效能，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。现将工作落实情况报告如下：一、精简流程，服务审批更高效（一）生育津贴“免申即享”参保职工生育后，定点医疗机构通过信息系统自动上传生育相关资料，医保经办机构依托大数据进行线上智能受理审核。审核通过后，生育津贴在10个工作日内直接拨付至参保职工所在单位账户或个人账户，实现“零跑腿”“零材料”。自推行该政策以来，已有xx人次享受生育津贴免申即享服务，平均办理时长缩短至xx天，大大减轻了参保职工的办事负担，提高了生育保障待遇落实的及时...
