基本公共卫生服务项目走深走实提质增效活动工作总结（经开区社管局）
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基本公共卫生服务项目走深走实提质增效活
动工作总结
2021 年， 赣州经济技术开发区坚持以习近平新时代中国特
色社会主义思想为指导，主动担当、攻坚克难、 奋发作为， 不
断推动赣州经济技术开发区基本公共卫生服务项目走深走实提
质增效，取得了实质性进展。
赣州经济技术开发区共有 6 个乡(镇、街道、管理处)，辖 区
常住人口为 195900 人(省下达任务数)，其中有 5 所公立基 层医
疗机构，分别是黄金岭街道社区卫生服务中心、湖边镇卫 生院、
蟠龙镇中心卫生院、凤岗镇中心卫生院、三江乡卫生院。 2021 年
我区把夯实基本公共卫生服务工作作为重中之重来抓， 以目标
人群建立居民健康档案为核心，围绕市卫健委印发《关 于开展
基本公共卫生服务项目走深走实提质增效活动的通知》 (
赣市卫健基层字〔2021〕11 号) 12 个任务，截止 2021 年 12 月底，
公共卫生各项工作已完成，现将年度项目开展情况总结 如下：
一、工作开展情况
根据国家基本公共卫生服务规范(第三版)要求，在局党
委统一部署下，我局组织黄金岭街道社区卫生服务中心、各乡
镇卫生院开展了建立居民健康档案工作。加大宣传力度，提高
辖区常住居民主动建档、主动参与意识， 通过发放各类宣传材
料让每一名社区居民了解居民健康档案， 积极主动配合，并顺
利完成居民建档工作。
我区辖区常住人口为 195900 人， 建档人数为 212322 人， 健
康档案建档率为 108.39%，居民规范化电子健康档案使用数量
为 162769 人，居民规范化电子健康档案覆盖率为 88.53%。局领
导高度重视， 常态化开会调度黄金岭街道社区卫生服务中心、
乡镇卫生院居民电子健康档案管理工作， 确保各基层医疗卫生
机构规范居民电子健康档案，切实提升居民健康档案利用率，
提高规范化电子健康档案的覆盖率。
根据国家基本公共卫生服务规范(第三版) 要求，我局组
织开展了老年人健康管理服务项目。
1.结合建立居民健康档案， 宣传对我区 65 岁及以上老年人
进行了登记管理，并对所有登记管理的老年人免费开展了一次
体检， 并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导；
2.开展老年人健康干预。对高血压和 2 型糖尿病患者纳入
相应的慢性病患者进行管理； 对存在危险因素且未纳入其他疾
病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下
一次免费健康检查。
截至 2021 年 12 月底， 辖区内 65 岁及以上常住居民数为
21510 人，老年人体检人数为13987 人，老年人管理率为65.03%。
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据国家基
本公共卫生服务规范(第三版)要求，我区对本辖区患原发性
高血压、2 型糖尿病的 35 岁以上居民建立了健康档案，开展了
高血压、2 型糖尿病等慢性病的随访管理工作。
一是通过开展 35 岁及以上居民首诊测血压， 义诊宣传活动
测血压，健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发
现原发性高血压患者；
二是对原发性高血压患者进行登记管理，并提供 4 次面对
面随访，每次随访询问病情、测量血压， 对用药、饮食、运动、
心理等提供健康指导；
三是对已经登记管理的原发性高血压患者进行一次免费的
健康体检及 4 次面对面随访。
截至 2021 年 12 月底，本辖区内高血压患者应管理人数为
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基本公共卫生服务项目走深走实提质增效活动工作总结2021年，赣州经济技术开发区坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，主动担当、攻坚克难、奋发作为，不断推动赣州经济技术开发区基本公共卫生服务项目走深走实提质增效，取得了实质性进展。赣州经济技术开发区共有6个乡(镇、街道、管理处)，辖区常住人口为195900人(省下达任务数)，其中有5所公立基层医疗机构，分别是黄金岭街道社区卫生服务中心、湖边镇卫生院、蟠龙镇中心卫生院、凤岗镇中心卫生院、三江乡卫生院。2021年我区把夯实基本公共卫生服务工作作为重中之重来抓，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕市卫健委印发《关于开展基本公共卫生服务项目走深...
