9项医院常设委员会工作职责范文9项专业委员会职能工作制度
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医院常设委员会工作职责范文（9项）
一、医疗质量与安全管理委员会职责
1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等
工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断
提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系
并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控
制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、
评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理
小组开展活动局。负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷
的性质，制定改进或控制措施。组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故
的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内
外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。组织医护人员进行业
务学习、“三基”培训考核。对开展新技术、新项目进行审核并按规
定上报。
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9、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质量、护
理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改
措施，特殊情况可随时召开会议。
10、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好
委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常
工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。
二、护理质量管理委员会职责
1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的的护
理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切
实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行严格的指
导和监测。每月举行 2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问
题；
4、每月 1次，开展护理质量检查活动；负责督促各级护理质控
组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理核心制
度和护理常规。
5、每月组织 1次全院护理差错事故分析讨论会。对护理缺陷、
事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及
投诉讨论结果和改进措施通报全院。
6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，
不断完善相关管理制度。根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标
准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
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7、每年举行 1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；
每年至少 1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
8、每季度召开 1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题
进行分析和研究；定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差
错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不
断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。
三、医院感染管理委员会职责
委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调整通
知。
1、控感科为医院感染管理委员会常设机构，负责管理医院感染
管理委员会的日常工作，定期向医院感染管理委员会报告有关工作。
2、委员会依据相关法律及卫生部、卫生厅的有关规定，制定我
院的感染预防和控制规划、标准、制度。
3、委员会要每季度督查院感控制工作实施情况。
4、委员会每半年召开一次会议，讨论研究医院感染管理存在的
问题，并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。
5、会议由感染管理委员会主任主持；主任委员不能出席时，由
主任委员委托副主任委员主持。
6、出席会议人员不得少于委员会总人数的 3/4。
7、感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办
公会通过后，相关科室遵照执行。
摘要：
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·1医院常设委员会工作职责范文（9项）一、医疗质量与安全管理委员会职责1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量...
