XX县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案
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XX 县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效
衔接实施方案
为贯彻落实国家、省、市关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村
振兴有效衔接的决策部署，持续巩固基本医疗有保障成果，有
效解决因病致贫因病返贫问题，根据县委县政府要求，制定本
方案。
一、总体要求和工作目标
（一）总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义思想为
指导，深入贯彻习近平总书记重要讲话指示精神，严格按照省
市决策部署，把巩固拓展脱贫攻坚成果全面推进乡村振兴作为
新时代做好“三农”工作的总抓手，坚持县、乡、村三级书记抓落
实，体制机制不动摇，落实脱贫摘帽消除绝对贫困后“不摘责任、
不摘政策、不摘帮扶、不摘监管”工作要求，健全防贫监测机制，
提升乡村人居环境，加快促进农业高质高效、乡村宜居宜业、
农民富裕富足，实现“十四五”良好开局，奋力开创高质量发展新
局面。
（二）工作目标。到2025 年，全县农村低收入人口基本医
疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；县
乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，
服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到进一步控制，
卫生环境进一步改善，居民健康素养水平明显提升；基本医疗
有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实
现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。
二、巩固基本医疗有保障成果
（三）优化疾病分类救治措施。按照“定定点医院、定诊疗方
案、加强质量安全管理”的原则，将大病专项救治模式推广作为
县域医疗机构针对所有 30 种大病患者住院治疗的规范化措施。
做好大病专项救治与慢病签约服务管理的有效衔接，为大病患
者提供系统连续、及时有效的医疗服务。持续做好脱贫人口家
庭医生签约服务。完善家庭医生签约服务规范，重点做好高血
压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等四种主要慢病患者规范
管理和健康服务工作，推动家庭医生签约履约工作向重履约、
重质量、重服务感受度转变。结合实际，逐步扩大签约服务重
点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预
等综合服务。
（四）完善住院先诊疗后付费政策。继续落实农村贫困住院
患者县域内“先诊疗后付费”政策和“一站式”结算等便民举措。严
格规范医疗机构诊疗行为，坚决纠正过度医疗问题，引导居民
有序合理就医。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互
通，推进医疗保障“一站式”结算。结合社会诚信体系建设，建立
“恶意拖欠住院费用”黑名单，切实保护定点医院合法权益。
（五）落实监测预警和帮扶机制。落实防止返贫动态监测和
帮扶工作各项政策，健全部门信息互通共享协作机制，定期与
民政、医保、乡村振兴等部门数据进行比对，发挥基层医疗卫
生机构服务群众的优势，对脱贫人口和易返贫致贫人口大病、
重病救治情况进行监测，建立健全因病返贫致贫风险人群监测
预警和精准帮扶机制，主动发现、及时跟进、做好救治、康复
等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮
扶等措施。对照基本医疗有保障标准，动态监测乡村医疗卫生
机构和人员变化情况，落实监测、填报、审核、复核、通报、
整改的工作流程，及时发现问题隐患，采取针对性措施解决，
持续实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。
（六）建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。加强农村
低收入人口健康帮扶措施，大病专项救治、家庭医生签约服务
措施对农村低收入人口重点落实。加强农村严重精神障碍患者
服务管理和救治保障，建立工作台账，制定个性化管理措施。
做好失能半失能老年人医疗照护、0—3 岁婴幼儿托育指导和妇
女儿童保健服务。不断健全儿童青少年近视、肥胖等常见病防
控体系，促进儿童青少年吃动平衡，推进儿童青少年健康成长。
标签： #乡村振兴
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XX县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案为贯彻落实国家、省、市关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，持续巩固基本医疗有保障成果，有效解决因病致贫因病返贫问题，根据县委县政府要求，制定本方案。一、总体要求和工作目标（一）总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记重要讲话指示精神，严格按照省市决策部署，把巩固拓展脱贫攻坚成果全面推进乡村振兴作为新时代做好“三农”工作的总抓手，坚持县、乡、村三级书记抓落实，体制机制不动摇，落实脱贫摘帽消除绝对贫困后“不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管”工作要求，健全防贫监测机制，提升乡村人居环境，加快促进...
