骆邦建：为了实现群众基本医疗有保障——泸溪县推进医共体建设调研报告
VIP专免
公文堂——海量公文资料，关注立即下载
—— 泸溪县推进医共体建设调研报告
骆邦建
2019 年 11 月 13 日
实现群众基本医疗有保障是精准扶贫“三保障”一大保 障
内容， 关系到人民群众的身体健康， 关系到精准脱贫的质 量，
是“三保障”中最难啃的硬骨头。近年来， 泸溪县把实 现群众
基本医疗有保障作为重要民生工程，持续深化医疗改 革，
大力推进医共体建设，初步形成了“小病在基层、大病 到医
院、康复回基层”的合理就医格局， 有效解决了城乡医 疗资
源配置不均和群众看病难、看病贵问题， 人民群众对医 疗
保障的满意度大幅提升。今年 9 月， 国家卫生健康委、中 医
药管理局发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设
试点省和试点县名单的通知》， 泸溪县成为全国县域紧密型
医共体建设试点县。近日，按照“不忘初心、牢记使命”主 题
教育要求， 我和州政府研究室的同志一起对泸溪县推进医
共体建设情况进行专题调研，现将调研情况报告如下。
一、主要组建模式
2017 年 4 月，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体
建设和发展的指导意见》(国办发[2017]32 号) 提出：“在县
域主要组建医疗共同体， 重点探索以县级医院为龙头、乡镇
卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村
一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城乡纽带作用和
县域龙头作用，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制，
构建三级联动的县域医疗服务体系。”为各地探索组建医疗 共
体提供了政策依据。泸溪县率先行动， 大力推进医共体建 设，
迈出了坚实的步伐。
一是推行县乡村医疗机构组建方式。2017 年 7 月， 泸溪
县人民医院与兴隆场镇中心卫生院组建的医疗共同体医院
正式揭牌成立， 成为湖南省首个医共体单位。在组建方式上，
泸溪县按照双向选择、自愿组合、优势互补、资源共享的原
则, 以县级医院为牵头单位,分别与乡镇卫生院及各乡镇辖区
内行政村卫生室组建医共体,在乡镇卫生院加挂“泸溪县人民
医院或泸溪县民族中医院医共体医院”的牌子。截至目前，
泸溪县人民医院与 7 个乡镇卫生院、81 个行政村卫生室组建
了医共体，县民族中医院与 2 个乡镇卫生院、 19 个行政村卫
生室组建了医共体。计划到 2020 年底，全面完成全县 11 个
乡镇、 18 个乡镇卫生院及所有村级卫生室医共体组建。
二是推行“六统一”管理模式。 医共体医院推行“六个 统
一”管理模式，构建管理、责任、利益、服务共同体：统 一
机构设置、统一财务管理、统一人事管理、统一业务管理、
统一医疗资源管理、统一医保资金管理， 实现经济利益一体
化。在机构设置上，医共体医院由县级医院统一管理； 在财
务管理上，原有人、财、物彻底清理， 实行统一支配、成本
核算， 绩效工资按医共体绩效考核方案统一分配； 在人事管
理上， 医共体医院人员统一安排、统一招聘和引进，统一职
称评定； 在业务管理上， 成立分级诊疗中心， 医共体医院患
者可直接入住县人民医院相应科室，免收挂号费、诊疗费，
同时派遣学科带头人进行业务指导；在医疗资源管理上， 医
共体医院的药品、耗材等实行统一采购配送， 大型设备统一
管理、共同使用，建立心电、影像、检验等远程诊疗系统；
在医保资金管理上，实现统一医保目录， 按照人头付费和单
病种包干的方式支付。 ?
三是推行三级诊疗模式。医共体医院实行分级诊疗模式
进行运作。一是实行双向转诊。制定基层首诊、双向转诊操
作流程，县级医院主要承担急危重症抢救和部分疑难病等诊
治，基层医疗机构主要承担一般常见病、多发病等诊治， 乡
镇卫生院没有能力救治的患者，通过医共体绿色通道转诊到
县级医院， 待病情稳定后， 及时转回乡镇卫生院作康复治疗，
同时县级医院主治医生继续指导后续康复治疗。二是实现远
程会诊。完成 11 个中心卫生院远程诊室改扩建工程，同时，
以兴隆场镇都里坪村卫生室为试点，逐步推广村卫生室远程
诊室建设，实现县乡村三级医疗信息连通对接。患者心电图
等病历资料通过远程平台互联互通，基层医院申请远程会诊，
县级医院专家实时指导、明确诊断。通过远程会诊，医共体
医院实现内部信息共享互通， 检验结果互认共诊， 形成了以
标签： #调研报告
摘要：
展开>>
收起<<
公文堂——海量公文资料，关注立即下载——泸溪县推进医共体建设调研报告骆邦建2019年11月13日实现群众基本医疗有保障是精准扶贫“三保障”一大保障内容，关系到人民群众的身体健康，关系到精准脱贫的质量，是“三保障”中最难啃的硬骨头。近年来，泸溪县把实现群众基本医疗有保障作为重要民生工程，持续深化医疗改革，大力推进医共体建设，初步形成了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医格局，有效解决了城乡医疗资源配置不均和群众看病难、看病贵问题，人民群众对医疗保障的满意度大幅提升。今年9月，国家卫生健康委、中医药管理局发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》，泸溪县成为全...
